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대전보건환경硏,‘슈퍼박테리아’CRE감염 주의 당부

대전시 보건환경연구원은 슈퍼박테리아인 카바페넴내성장내세균속 균종*(이하 CRE) 실험실 확진검사 양성건수가 1년새 30.6% 증가되어 병의원 등 의료기관에 적극적‘감염관리 및 검사의뢰’를 당부했다.ㅇ 질병관리청 통계에 따르면, 항생제내성 감염병인 CRE 감염증 관련 전국 신고 건수는 2018년 1만 1,953건, 2019년 1만 5,369건으로 매년 증가하고 있으며, 올해도 11월까지 1만 5,088건으로 지난해 동기 대비 986건 많았다.

 특히 CRE 감염증 중 고령 인구가 차지하는 비율은 지속적으로 증가해서 2020년 6월 기준 70세 이상이 전체의 62%에 달했으며, 요양병원 신고 비율도 2018년 4%에서 2020년 10%로 증가했다. 이러한 사실은 의료기관의 감염관리가 잘 이루어지지 않을 경우, 코로나19 확산세가 이어지는 지금 시기에 감염취약계층의 코로나19의 집단감염과 세균 동시감염 및 2차 감염에 대한 우려를 더욱 높이고 있다.

 대전시의 경우, 2020년 11월 말 현재 CRE 감염증 신고에 따른 연구원 확인검사 현황은 208건(양성 188건), 2019년 169건(양성 154건), 2018년 103건(양성 90건)으로 매년 증가되고 있다.

 이는 지난해 동기 대비 검사의뢰 건수는 33.3%, 이 중 양성으로 확인된 경우는 30.6%의 증가를 보이고 있어서 감염 예방관리에 더욱 주의가 요구된다.

대전시 전재현 보건환경연구원장은“CRE 감염증은 사용가능한 항생제를 제한하여, 고령 환자의 경우 사망률에도 영향을 끼치므로 감염관리 원칙을 준수하는 것이 중요하다”며“대전시 보건환경연구원은 2년 연속 항생제내성 감염병에 대한 외부평가에서‘우수’를 획득한 바, 앞으로도 검사의 신뢰성 제고와 의료기관내 집단발생 내성균의 유전형을 분석하여 역학적 연관성 규명 등 방역조치에 필요한 데이터 제공에 힘쓰겠다”고 밝혔다.

* 카바페넴내성장내세균속균종: 카바페넴계 항생제에 내성을 나타내는 장내세균

 속균종, 카바페넴계 항생제에 대한 내성은 주로 카바페넴분해효소생성, 항생제의 유출 및 세포막의 투과성 감소 등에 의해 나타남

 

항생제 내성 예방을 위한 주요 실천수칙

보건 분야

일반 국민

•의사가 처방한 경우에만 항생제를 사용할 것

•의사가 항생제가 필요하지 않다고 말한 경우 항생제를 요구하지 말 것

•항생제를 사용할 때 항상 의료전문가의 지시에 따를 것

•감염예방수칙을 준수할 것(손씻기, 안전하고 청결한 방법으로 식품관리, 환자와의 긴밀한 접촉을 삼가, 예방접종을 받을 것)

보건의료

 전문가

•손과 의료물품 및 환경을 청결하고 안전하게 관리하여 감염을 예방할 것

•환자가 예방접종을 적절히 받도록 할 것

•환자에게 항생제 내성과 불필요한 사용의 위험에 대해 설명할 것

•반드시 필요한 경우에 한하여 항생제를 사용할 것

•최신의 지침에 따라 항생제를 처방할 것

병원 경영자

•직원들이 손과 의료물품 및 환경을 청결하고 안전하게 관리하여 감염을 예방하도록 할 것

•올바른 항생제 사용 프로그램을 실행하고 항생제 사용과 내성 추이를 모니터할 것

•항생제 내성예방과 감염관리를 위한 적절한 자원을 제공할 것

•환자의 경과가 충분히 호전되면 바로 퇴원하도록 할 것

약사

•의사의 처방에 의해서만 항생제를 제공할 것

•환자가 감기나 플루인 경우 항생제가 필요하지 않음을 설명할 것

•환자에게 항생제 복용법을 정확하게 설명하고 항생제 내성과 잘못된 사용의 위험에 대해 설명할 것

•환자에게 증상이 호전되지 않거나 부작용이 나타나는 경우 의사의 진찰을 받도록 주의시킬 것

•환자에게 감염예방 수칙 준수를 안내할 것(예방접종, 손위생, 호흡기 예절)

 

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