대전시, 코로나우울 대응 위한 심리지원 강화

대전시는 코로나19 장기화로 인한 심리적 우울 등이 우려됨에 따라 시민 정신건강을 위한 심리지원을 강화한다.

ㅇ 대전시에 따르면, 지난해 시민이 정신건강 상담을 이용한 건은 43,953건으로 2019년 23,014건 비해 약 91% 큰 폭으로 증가했다.

ㅇ 특히, 감염병 재난상황 하에 대면상담은 감소한 반면 전화나 사이버, 문자 등을 통한 상담 비율이 높아졌으며, 이 중 5,687건은 코로나19에 따른 심리지원 상담서비스에 해당됐다.

ㅇ 이 외에도, 코로나 19로 인한 경제적 어려움, 사회적 거리두기로 인한 피로감, 불안 및 우울 정신과적 증상 악화 등 간접적인 영향으로 인한 상담 건수가 증가한 것으로 나타났다.

ㅇ 이에 대전시는 코로나우울 예방을 위해 고위험대상자에게 우선적으로 비대면 심리지원 정보제공과 심리안정을 위한 물품지원, 정신건강의학과 및 트라우마센터 치료연계, 온라인 정신문화 공연, 캠페인 등의 서비스를 지속적으로 제공해왔다.

□ 또한, 대전시는 올해부터 기존의 코로나19 심리지원서비스 강화를 위하여 코로나우울 등 정신건강 실태조사 결과를 바탕으로 ▲ 정신질환 사전예방 ▲ 맞춤형 대상별 심리지원 제공 ▲ 정신건강 환경조성 등 3대 전략 10대 과제 20개 세부 사업 적극적으로 추진한다.

ㅇ 주요 내용으로 공공ㆍ민간 분야의 협력을 통한 ‘대전형 심리지원단’을 구성하고 기능을 확대하여, 정신건강 및 생명존중문화조성을 위한 위기개입시스템, 생명사랑협력기관, 응급의료기관 등과의 연계 시스템을 재정비했다.

• 대전형 심리지원 기능 협력체계 활성화

시ㆍ구(5) 12명 + 광역정신건강복지센터(1) 31명 + 기초정신건강복지센터(5) 63명

+ 생명사랑협력기관(93개소) / 1차 의료기관 45개소, 약국 48개소

+ 정신응급의료기관 지정·운영(2020년 전국 최초)

□ 이와 함께, 대전시는 정신질환의 사전예방을 위한 정보제공 및 홍보, 코로나우울 예방 지지체계 마련, 고위험 극복 환경개선에 나선다.

ㅇ 마음건강을 위한 긍정적 극복 메시지 확산을 위해 온라인 플랫폼 ‘마음기상청’을 운영해, 코로나19와 관련한 서비스 등의 정보를 확인할 수 있으며, 온ㆍ오프라인 정신건강 활동에도 참여할 수 있다.

ㅇ 이용방법은 홈페이지(대전광역정신건강복지센터) 내에서 정신건강검사와 상담을 받고, 필요시 자원 연계까지 one-stop으로 이용할 수 있다.

ㅇ 또한, 청년기 정신질환(조기정신증)의 특성에 맞는 서비스 제공을 위한 청년 마음건강센터(가칭)도 4월중 설치하여 본격 가동한다.

ㅇ 청년마음건강센터는 지역사회 청년 정신질환의 초기발견 및 발병 이전 단계의 예방, 마음건강서비스 등을 제공하는 조기중재센터로 청년 정신건강 지지체계를 구축한다.

□ 대전시는 대상별·상황별 맞춤형 서비스 지원 및 코로나 우울 위험군 지지체계를 마련하고 다양한 치유·힐링프로그램도 운영한다.

ㅇ 정신건강전문가는 자가격리자 및 고위험군 등에 심층상담 및 마음방역프로그램을 제공하여 심리적 회복을 도모하고, 코로나19로 인하여 정신건강의학과 진료가 필요할 시 1인당 연간 30만원의 치료비를 지원한다.

ㅇ 아울러, 24시간 이용할 수 있는 상담전화(1577-0199)를 통해 원하는 시간에 상담이 가능하며, 특·광역시 중 선도적으로 연중 찾아가는 심리지원 ‘마음톡톡버스’를 운영하여 심리지원 체계를 확대하고 있다.

ㅇ 대전시 관계자는 “코로나19로 인한 우울증·불안감 확산에 대한 객관적 현황과 정보를 심도있게 파악하고, 심리지원 인력 확충 및 역량강화를 통해 체계적 심리지원에 힘쓰겠다”고 밝혔다.

□ 대전시 정해교 보건복지국장은 “코로나19가 장기화되면서 심리방역, 정신건강의 중요성이 점차 대두되고 있다”며 “정신건강은 혼자 고민하는 것보다 함께 할 때, 그리고 전문가의 도움을 받을 때 더욱 효과적으로 지켜나갈 수 있으며, 올해는 강화된 대전형 코로나 우울 심리지원 추진을 통해 코로나19로 지치고 힘든 시민의 심리적 어려움을 줄이고 건강한 일상생활을 유지할 수 있도록 최선을 다하겠다”고 말했다.

대전시 코로나우울 심리지원 대책

▷ 지역사회 심리지원과 정서적 지지를 통해 일정수준 정서적 안정과 조기 일상생활 복귀 가능성 제고 및 대책 강구

▢ 추진방향

❍ (정신질환 사전예방) 코로나우울 예방을 위한 정신건강증진 활동 강화

❍ (맞춤형 심리지원 제공) 코로나우울 고위험군(대상별, 상황별)을 위한 마음건강사업 확충

❍ (정신건강 환경조성) 정신건강 인프라 점진적 확대 추진

▢ 코로나우울 심리지원단 구성

❍ (조직구성) 106명 / 대전시, 정신건강복지센터(광역, 5개 기초)

기관명	역 할
대전광역시, 5개 자치구(12명)	·심리지원단 구성ㆍ운영 총괄, 홍보 및 언론보도 등
광역정신건강복지센터(1개소/ 31명)	·심리지원단장 : 센터장 ·지원단 운영 : 심리방역 총괄 운영
기초정신건강복지센터(5개소/ 63명)	·관할지역 심리지원(상담 및 안내, 홍보) ·고위험군 관리, 지역사회자원 연계

※ 상담업무 확대·강화 필요시 투입 ⇒시민 심리상담 전문가, 유관기관 연계

▢ 사업대상

❍ 대전 시민 및 코로나우울 고위험 대상자

- 확진자, 격리대상자, 입원대기자, 일반 시민 등

사업 대상	대상분류	중점추진사업	인원수(명)	비 고
일반대상	일반인구	정신건강증진 및 심리지원 사업	1,463,882	대전 시민 (2020.12월 기준)
중점대상	위험인구	우울증 등 집중관리	12,203	만 19세 이상 1% (WHO 중증 정신질환 추정환자 수)
중점대상	표적인구	심층 심리상담	13,200	확진자 및 격리대상자

▢ 우리 시 코로나우울 심리지원대책(3대 추진전략, 10대과제, 20개 사업)

추진과제	세부사업	협조(주관)부서
⑴ 정신질환 사전예방
정보제공 및 홍보	❶ 심리지원 온라인 플랫폼 운영	건강보건과
정보제공 및 홍보	❷ 코로나 속 마음건강 챙김 캠페인 (온·오프라인)	대변인 건강보건과 자치구
코로나우울 예방 지지체계마련	❸ 대전형 심리지원단 구성 및 기능 강화	건강보건과
코로나우울 예방 지지체계마련	❹「청년 마음건강센터」개설 및 운영	건강보건과
고위험극복 환경개선	❺ 걷기 좋은 건강도시 대전	체육진흥과
고위험극복 환경개선	❻ 들썩 들썩인 대전	문화예술정책과
⑵ 맞춤형 대상별 심리지원 제공
생애주기별 우울예방 대책추진	❼ 생애주기별 심리지원 대상별 심리지원 (아동, 청년, 노인, 소상공인 등)	가족돌봄과 재난관리과 건강보건과 노인복지과 자치구
코로나우울위험군 지지체계마련	❽ 코로나19 대응인력 심리지원	복지정책과 자치구
코로나우울위험군 지지체계마련	❾ 찾아가는 심리지원‘마음톡톡버스’운영	건강보건과
코로나우울 대응 및 사후관리 체계 마련	학교 등 집단 위기개입시스템 구축사업	교육청 건강보건과
	1577-0199 위기상담 전화운영	건강보건과 자치구 권역응급의료센터
	코로나우울 치료비 지원
	응급실기반 자살시도자 연계시스템 구축
치유프로그램 운영	‘가가호호’프로그램, ‘상처대물림 Cut Off’	휴양림관리과 체육진흥과 자치구
치유프로그램 운영	만인산 가족휴양캠프, 대전달빛걷기대회	휴양림관리과 체육진흥과 자치구
⑶ 정신건강 환경조성
정신건강 인프라확충	1차 의료기관 기능강화 (생명사랑협력병원 지정사업)	건강보건과
정신건강 인프라확충	정신응급의료기관 지정·운영	건강보건과 충남대학교병원
심리지원인력확충 및역량강화	생명사랑지킴이 양성 및 자살예방 교육	자치구 인재개발원 건강보건과
심리지원인력확충 및역량강화	심리지원 실무자 역량강화사업	건강보건과 자치구
근거기반 정신건강 연구체계 마련	근거기반 조사 및 연구(정신건강 현황분석)	건강보건과 국민건강보험공단

대전광역시 정신건강 현황 통계 (2017~2020)

1. 주요 정신질환 현황 (2019. 12.31. 기준 / 단위 명)

년도	합계	정신과적 장애	기분장애	불안장애	중독 등
2016	57,331	4,618	24,907	25,507	2,299
2017	60,666	4,587	26,569	27,302	2,208
2018	64,816	4,606	29,004	29,048	2,158
2019	73,016	7,887	33,517	28,597	3,015

- (정신질환자 수가 증가 추세) 우리 시 ‘19년 정신질환별 대상자수 73,016명으로 전년도 대비 8,200명(12.6%) 늘어남.

- 정신질환관련 진료 현황 분석 결과

·기분장애(46%) > 불안장애(39%) > 정신과적 장애(11%) > 중독 등(4%)

2. 코로나19 정신건강현황

구 분	2018년	2020. 3월	2020. 5월	2020. 9월	2020. 12월
우울위험군	3.8%	17.5%	18.6%	22,1%	20.0%
자살생각률	4.7%	3.7%	10.1%	13.8%	13.4%

※ 실태 조사대상: 전국 광역시·도 성인 19세 이상 표본 수 4,079명(2020년 한국트라우마스트레스 학회)

- (우울) 생애주기별 우울 위험군 20~30대 > 40대 > 50대 > 60대

· 3월(30대, 23.6%), 5월(30대, 24.2%), 9월(30대, 32.1%), 12월(20대 25.3%) 가장 높았음.

· (지역별 12월 기준) 울산 > 충남 > 서울 > 대전, 충북, 전북

- (자살생각률) 연령대 및 성별로는 20대 여성의 증가폭이 큼

- (요구 서비스) 경제적 지원 > 돌봄 서비스 등 > 정신건강 정보 및 프로그램 순.

❍ 우리 시 코로나 정신건강 고위험군 추정 현황

(성인 19세 이상 수 기준(1,220,325명) / 단위: 명)

구 분	2018년	2020. 3월	2020. 5월	2020. 9월	2020. 12월
우울위험군	46,372	213,556	226,980	269,691	244,065
자살생각률	57,355	4,526	123,252	168,404	163,523

- (우울위험군) 269,691명(약 6배) > 정신건강서비스 제공 43,953명

- (자살생각률) 168,404명(약 3.8배) > 정신건강서비스 제공 43,953명

⇒ 코로나우울 심리지원 대책 및 상담·사례관리 전문인력 확충 필요

3. 대전광역시 자살 현황 (단위: 명/인구 10명당 연령표준화 자살률)

구분	2016년		2017		2018년			2019년
구분	자살 사망자수	자살률	자살 사망자수	자살률	자살 사망자수	자살률	순 위	자살 사망자수	자살률	순 위
전 국	13,092	21.9	12,463	20.7	13,670	22.6	-	13,799	22.6	-
대전시	374	22.6	337	20.1	420	24.5	7	423	24.8	5 (특·광역시 2위)
동 구	75	27.9	48	17.3	79	28	1	85	27.1	2
중 구	63	21.5	67	25.5	70	23	4	78	27.5	1
서 구	117	22.6	111	20.6	140	26.6	2	126	23.6	4
유성구	72	21.0	61	16.8	70	19	5	79	21.3	5
대덕구	47	21.8	50	24.7	61	26	3	55	25	3

※ 연령표준화 사망률 : 인구구조가 서로 다른 시도별 사망수준을 비교할 수 있도록(성별, 연령 등)한 수치

❍ (우리나라) ‘19년 자살에 의한 사망자수 13,799명으로 전년도 대비 129명 (0.9%)이 증가추세

- 자살이 10~30대에서 사망원인 1위, 40대~50대 2위(사망원인통계, 2019)

❍ (우리 시)‘19년 연령표준화 자살사망률은 10만명당 24.8명(전국 22.6명),

연간 자살사망자수 423명(* 전국 5위 / 특·광역시 2위)

- 사망원인 중 4위(1위 암, 2위 뇌혈관질환, 3위 심장질환, 9위 운수사고 순)

4. 정신건강서비스 이용 현황

연도별	대전광역시 정신건강 상담 이용 현황 (단위:건)
연도별	계	대면상담	전화/사이버	기타
계	83,414	20,084	39,849	23,481
2020	43,953	4,076	23,024	16,853
2019	22,954	8,830	10,221	3,903
2018	16,507	7,178	6,604	2,725

대상별		대전광역시 코로나19 심리지원 현황(2020년) (단위:건)
대상별		계	정보 및 심리안정물품 제공	심리상담	치료연계
계		24,120	18,327	5,687	106
코로나19	확진자	413	281	132	-
	격리자	22,883	17,501	5,382	-
	가 족	123	-	17	106
일반 시민		701	545	156	-

5. 정신건강복지센터 인력확충 계획(상담 및 사례관리 전문인력)

정신건강증진사업	정원	계	‘17~‘18년	‘19년	‘20년	‘21년	22년
계	94	47	10	5	32	8	10
광역정신건강복지센터	31	16			16	4	2
동구기초정신건강복지센터	13	7	2	1	4		2
중구기초정신건강복지센터	13	7	2	1	4		2
서구기초정신건강복지센터	13	8	3	1	4	2	2
유성구기초정신건강복지센터	15	6	2	2	2	1	2
대덕구기초정신건강복지센터	9	3	1		2	1	2

* 사례관리자 1인당 정신질환자 수(명) : ’17년 43.6명 → ’19년 34.2명 → ’22년 25명(목표)

▢ 코로나우울 정보제공 방법 및 지원 물품 등

기관별

지원내용

참가대상

주 요 내 용

대전시

심리지원

정 보

확진자

격리자

가 족

- 상담번호 안내(SNS 기반 의사소통체계)

-재난 정신건강 안내지·감염병 스트레스 마음돌봄 및 마음건강안내서(수칙) 등

-마음프로그램 어플리케이션(국가트라우마센터)

대전시

물품제공

-심리안정 용품 (수지침, 컬러링북 등 12종 구성)

-마음자판기 (운동용품, 심리서적 등 4종 구성)

▢ 찾아가는 심리지원 마음톡톡버스 운영

❍ 마음톡톡버스 운영 체계

마음톡톡버스 신 청 접 수	⇒	접수확인 및 일 정 조 율	⇒	마음톡톡버스 방 문		⇒

정 신 건 강 선별검사 진행	⇒	정신건강전문요원 (마음건강주치의) 심 층 상 담	⇒	저위험	결과안내 및 정신건강정보제공
				고위험	치료 및 지역사회자원 연계